เมื่อฉันได้เรียนรู้งานคุณภาพ ตอนที่ 3 (DSC คืออะไร? งานคุณภาพเอชไอวี
วันนี้มาต่อกันที่ Part 3 นะคะ ช่วงนี้หลายท่านได้หยุดพักผ่อนเดินทางกลับบ้าน ไปเที่ยวกันแล้ว ขอให้ทุกท่านมีความสุขกับช่วงส่งท้ายปี
แรกเริ่มเดิมที
ฉันทำงานเกี่ยวกับการพัฒนาคุณภาพเอชไอวีระดับโรงพยาบาล เป็นเรื่องเล็ก ๆ
แล้วแต่ว่า โรงพยาบาลนั้น ๆ สนใจเรื่องไหนเป็นพิเศษ เช่น การจ่ายยานาน 6
เดือน การติดตามคนไข้กลับมารักษาเป็นต้น หลังจากฉันได้รับ inspiration
จาก อ.สาว รพ. ตากสิน ฉันก็เริ่มสนใจการทำงานเชิงระบบมากขึ้น พี่กบ US
CDC แนะนำให้ฉันไปเรียนหลักสูตรของ HA (ซึ่งฉันจะนำมาเล่าใน
Part ต่อ ๆ ไป) พี่กบชวนฉันไปเรียนรู้งาน DSC ของ รพ.ตากสิน และเล่าเรื่องการทำงาน DSC เมื่อสมัย 20
กว่าปีก่อนให้ฉันฟัง (โอ้โหนานมากเลย
สมัยที่ฉันยังเป็นเด็กประถม-มัธยม) กว่าจะมาเป็น DSC ในวันนี้
ผ่านบททดสอบมาอย่างมากมาย ครูบาอาจารย์เริ่มต้นทำงานลองผิดลองถูก มุ่งมั่นตั้งใจ
ปูทางดายหญ้าให้คนรุ่นเราเดินทางสะดวกกว่าเดิมแล้วนะ
แล้วไอ DSC
มันคืออะไรนะ?? ฉันไม่รู้จักเลย ถ้าบอกว่า HA
Advanced HA ก็ยังพอรู้จักบ้าง เพราะเห็น ๆ ที่ รพ.วชิระ และ
สำนักอนามัย กทม. ทำอยู่
ฉันไปเปิดหาในอินเตอร์เน็ต
สมัยนี้ช่างสะดวกสบายมีอะไรก็เพียงปลายนิ้วมือ
การประเมินเฉพาะโรคหรือระบบ
(Disease
Specific Certification - DSC)
มาตรฐานเฉพาะโรค
/ เฉพาะระบบ (Program and Disease Specific Standards)
เกณฑ์การประเมินตนเองการรับรองเฉพาะโรค/เฉพาะระบบ
(Program
and Disease Specific Certification)
อ๋อ
มันก็คือการรับรองคุณภาพของการดูแลรักษารายโรค/ระบบนั่นเอง ซึ่งตอนนี้ พี่ ๆ และ
อาจารย์ เขากำลังดำเนินงานด้านเอชไอวี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อยู่
ฉันก็เริ่มอ่าน SAR Self-Assessment Report ซึ่งเอาจริง
ๆ ฉันก็ไม่ค่อยรู้เรื่องหรอก ค่อย ๆ เรียนรู้กันไป ทั้งจากหลักสูตร สรพ.
การพัฒนาคุณภาพเบื้องต้น หลักสูตรการบริการจัดการความเสี่ยงในโรงพยาบาล
และหลักสูตรอื่น ๆ ที่ฉันเริ่มสนใจและ จ่ายเงินเรียนเอง ฉันเรียนรู้จากหลักสูตรของ
สรพ. และเรียนรู้กับท่านอาจารย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ตอนที่ท่านไปเป็นพี่เลี้ยง
และเยี่ยมสำรวจ ควบคู่กันไป ค่อย ๆ ซึบซับไปเรื่อย ๆ ซึ่งบอกตามตรงว่า
จากที่ฉันเห็นว่า HA ทำแค่กระดาษ
(ซึ่งหลายคนที่ไม่เข้าใจและไม่เรียนรู้จริง ๆ มักจะพูดกับฉัน
และบอกฉันไปในทางลบแบบนี้) กลับกลายเป็นว่าการเรียนรู้กับอาจารย์
ทำให้ฉันเห็นคุณค่าจริง ๆ HA ทำให้ผลลัพธ์ดีขึ้นจริง ๆ
โดยเฉพาะการทำ DSC (ถ้ามีคนบอกว่าเป็นเพียงงานเขียนเสือกระดาษ
แสดงว่าเขาไม่รู้จริง หรือ รพ. นั้นก็ทำ ๆ
ไปเพื่อให้ผ่านการประเมินโดยที่ไม่ทราบคุณค่า และผลลัพธ์เลย ซึ่งน่าเสียดายมาก ๆ
แต่หลายคนอาจจะเป็นเหมือนฉันในตอนแรก ๆ ก็ได้ว่าเขาขาดครูพี่เลี้ยงที่เก่ง ๆ
ขาดคนคอยดูแล จึงทำให้การเรียนรู้งานคุณภาพของโรงพยาบาลนั้น ๆ
ไม่ประสบความสำเร็จเท่าที่ควร จริง ๆ แต่ละคนไม่จำเป็นต้องชอบก็ได้ ยังไง ๆ
เครื่องมือคุณภาพสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้อย่างแน่นอน)
เอาล่ะ
เพราะอะไร DSC จึงเป็นการทำงานที่ทำให้ระบบยังคงอยู่แม้คนเก่าจะเกษียณไปก็ตาม
อาจารย์นิตยา
ฉันทกิจ บรรยายในการเยี่ยมสำรวจโรงพยาบาลแห่งหนึ่งว่า
วัตถุประสงค์ของการรับรอง DSC
นั้นเพื่อ
1.
Good practice เป็นต้นแบบแลกเปลี่ยนเรียนรู้
ในการพัฒนาต่อเนื่อง และต่อยอดสำหรับสถานพยาบาลอื่น ๆ
ในการดูแลรักษาคนไข้อย่างมีคุณภาพ และผลลัพธ์ที่ดี
2.
ขับเคลื่อนการพัฒนาที่มีความเฉพาะเจาะจง
ยกระดับบริการสู่ความเป็นเลิศ โดยการทบทวนการดูแลรักษา ตามรอยโรคและตัวชี้วัด
3.
ขยายการพัฒนา
การสร้างทีมคุณภาพส่วนอื่น ๆ ในโรงพยาบาล
ช่วยต่อยอดให้เกิดการขยายผลการรับรองโรคและระบบต่าง ๆ ในโรงพยาบาล
4.
การนำ HA
Core values และ Concepts สู่การปฏิบัติในโรงพยาบาล
หลักการในการพิจารณาเพื่อการรับรองเฉพาะโรค/
เฉพาะระบบ โรงพยาบาลจะต้องแสดงให้เห็นกระบวนการพัฒนาที่สะท้อนหลักการพื้นฐานดังนี้
1.
Process management
แสดงให้เห็นการจัดกระบวนการอย่างเป็นระบบ
สำคัญครอบคลุมตลอดสายธารแห่งคุณค่า (value stream)
2.
Resultแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีมาก
และแนวโน้วที่ดีขึ้น การใช้ข้อมูลเทียบเคียงที่เป็นรูปธรรม
3.
Learning
(Evaluation & Improvement, Integration, Innovation) เห็นการประเมินการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง
ระบบงานมีการบูรณาการ การสร้างนวัตกรรม การสร้างงานวิจัย
การสร้างองค์ความรู้ที่สำคัญ
4.
Quality concepts
แสดงให้เห็นกระบวนการพัฒนา ป้องกันความเสี่ยง การสร้างเสริมสุขภาพ
มิติด้านจิตวิญญาณ และใช้หลักฐานทางวิชาการในระบบ/โรคนั้น ๆ
เราเห็นผลลัพธ์ได้อย่างจากทุกโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการนี้
มีผลลัพธ์ที่เป็นเลิศ คนไข้ได้รับการดูแลอย่างครอบคลุมทุกมิติ
ลดความเสี่ยงทั้งคนไข้ และผู้ปฏิบัติงาน ผู้ปฏิบัติงานมีความภาคภูมิใจในงานที่ทำ
เป็นต้นแบบให้กับโรงพยาบาลอื่น ๆ แน่นอนว่าคนไข้โรคนี้ ถ้าได้เข้าไปรักษาในโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองนี้ Safety
ชัวร์ค่ะ การทำงานคุณภาพ
โดยใช้เครื่องมือคุณภาพทำให้กระบวนการดูแลรักษาเป็นระบบตั้งแต่ต้น
และสิ้นสุดกระบวนการดูแล
วันนี้เล่ายาวมาก
ๆ เลยเพราะเป็น Concepts ที่ต่อเนื่องกัน Part
หน้าจะเริ่มเล่าเรื่องการเรียนหลักสูตรต่าง ๆ ของ สรพ.
และการประยุกต์ใช้กับงานของเรานะคะ
พัฒนางานคุณภาพให้คนไข้ได้ประโยชน์มากที่สุด
HA
ไม่เพียงงานที่ดีมีคุณภาพเท่านั้น
แต่ทำให้เราได้แนวคิดที่นำมาปรับใช้ในชีวิตอย่างมีคุณภาพอีกด้วย
(เพิ่งจะมีเวลาว่าง
ๆ มาเขียน ภาษาพูดล้วน ๆ เลยจร้า)
สุพรรษา
ศักดิ์ระพี
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น